Фиброма матки (фибромиома): симптомы и методы лечения

Фибромиома матки является доброкачественным новообразованием, встречающимся практически у половины женщин после сорокалетнего возраста. Несмотря на высокую частоту встречаемости заболевания, далеко не каждый знает, как оно проявляется, какие способы лечения эффективны и в каких случаях применяется тот или иной метод. Именно об этом мы и хотим поговорить.
 

Почему развивается фибромиома

Миома матки является гормонально зависимой доброкачественной опухолью. Образование состоит из гладкомышечных и соединительнотканных (фиброзных) волокон. При преобладании мышечной ткани опухоль еще называется лейомиомой, а фиброзных — фибромиомой.

Специалисты не могут точно указать на факторы, способствующие развитию болезни. Так как новообразование зависит от гормонального фона, основной причиной возникновения патологии считается чрезмерная продукция эстрогена на фоне недостатка прогестерона. Доказательством этого утверждения служит то, что фибромиома на развивается у девочек до периода полового созревания и у пациенток постменопаузального возраста.
Причинами, часто приводящими к развитию фибромы, являются:
 

• хронические воспаления репродуктивных органов;
   
• позднее наступление полового созревания;
   
• поздние и осложненные роды;
   
• длительный прием гормональных контрацептивов;
   
• аборты;
   
• сопутствующие соматические заболевания, в первую очередь, сахарный диабет;
   
• эндокринные расстройства (нарушение функций яичников, щитовидной железы);
   
• ожирение;
   
• недостаточная физическая активность.
   

Симптомы болезни

До достижения опухолью значительного размера, заболевание во многих случаях протекает бессимптомно.

Признаки фибромиомы зависят не только от размеров, но и от расположения и характера роста новообразования. К ним относятся:
 

• тупая боль умеренной интенсивности внизу живота и пояснице;
   
• ациклические, продолжительные и обильные менструации, сопровождающиеся болями;
   
• снижение фертильности, бесплодие;
   
• симптомы нарушения функций окружающих органов (мочевой пузырь, кишечник) — сдавливание мочевика вызывает учащенное болезненное мочеиспускание, воздействие на прямую кишку — запоры.

Методы лечения

При диагностике фибромы тактика лечения может различаться в каждом конкретном случае, обязательным является только регулярное (не реже 1 раза в полгода) посещение гинеколога и проведение УЗИ для контроля динамики болезни.

При небольшом (до 12 недель) размере новообразования и слабо выраженных болезненных симптомах назначается консервативное лечение:
 

• андрогены и их производные (тестостерон, сустанон-250, гестринон);
   
• гестагены (прогестерон, норколут);
   
• гормональные контрацептивы.
   

Наиболее эффективным является хирургическое лечение фибромиомы, которое назначается в следующих случаях:
 

• большой размер опухоли;
   
• выраженные симптомы (кровотечения, боли);
   
• стремительный рост образования;
   
• локализация фиброматозного узла в шейке матки;
   
• субмукозная форма фибромиомы.
   

Оперативное лечение подразделяется на два вида:
 

• органосохраняющее (с сохранением матки) — проводится лапароскопически, трансвагинально или лапаротомически);
   
• резекция (удаление) матки — также возможен лапароскопический или лапаротомный (открытый) способ.
   

Подробнее о фибромиоме матки, особенностях протекания, диагностики и лечения вы можете узнать в данном разделе.