Разрыв сердца. Причины и симптоматика
Как правило, люди склонны считать, что разрыв сердца всегда сопровождается серьёзными травмами грудной клетки или стрессом. В действительности же всё несколько иначе, но, тем не менее, это патология, которая ежегодно уносит много человеческих жизней.
Разрыв сердечной мышцы подразумевает нарушение целостности её стенок, оболочек и клапанов. Известно, что наиболее часто это состояние является осложнением инфаркта миокарда и обычно сопровождается повышенной смертностью из-за того, что качественная и оперативная медицинская помощь не всегда может быть оказана в силу обстоятельств.
Врачами выделяются несколько типов данной патологии:
- наружные повреждения мышечного строения с последующим наполнением перикарда кровью
- внутренние повреждения (разрывы клапанов, перегородок и т.д.)
Также, в зависимости от глубины, повреждения бывают полными и незавершёнными (частичная травма мышечных волокон). Вторые принято считать более благоприятными касательно будущего лечения.
В группу риска чаще всего входят мужчины, испытавшие первичный инфаркт миокарда. В то же время, если верить статистике, после первичной сердечной ишемии разрыву сердца больше подвержены женщины.
К факторам, провоцирующим возникновение страшной патологии после острого инфаркта миокарда, медицина относит:
- принадлежность к женскому полу
- пожилой возраст
- низкий индекс массы тела
- длительный прогресс гипертонии
- длительный приём гормональных препаратов
Однако науке известны случаи, когда разрыв сердца случался у здоровых пациентов, не находящихся в группе риска.
Среди других причин поражения сердца врачи называют:
- открытые либо тупые травматические повреждения мышечных структур
- болезни инфекционного характера, отражающиеся на сердечных структурах (эндокардит, к примеру)
- опухолевидные процессы в сердечных отделах
- болезни тканей сердца инфильтративного типа
- заболевания, влекущие расслоение аортальной аневризмы
- пороки сердца
Симптомы схожи с иными экстренными состояниями, поэтому их нельзя назвать специфичными. Ими могут быть:
- помутнение, потеря сознания
- плохо прощупываемый пульс
- внезапная острая боль в груди
- замедление сердцебиения
- выраженнаясинюшность кожи
- одышка, чувство удушья, нехватка воздуха
- иногда – сильный кашель и кровохарканье
Определить патологию без помощи специалистов и отличить её от других расстройств сердца практически невозможно.
При составлении диагноза врачами учитываются обязательная информация о пациенте: анамнез заболевания и жизни, данные о физикальном осмотре, лабораторные анализы, электрокардиография или эхокардиография.
К дополнительным исследованиям следует добавить:
- Измерение уровня тропонинаТ либо I в крови.
- Развёрнутая коагулограмма.
- Катетеризация правых сердечных отделов.
В случае данной патологии медикаментозная терапия может быть только дополнением к основному лечению хирургического плана, поскольку лечение разрывов сердца исключительно экстренное. Подготовка к нему занимает минимальное время. В работу медиков входит стабилизация гемодинамики при помощи внутриаортальной контрпульсации, внутривенного введения растворов нитратов, освобождения полости перикарда от жидкости.
Очень часто методики оперативного лечения предполагают:
- открытую операцию на сердце (ушивание разрыва)
- закрытую операцию на сердце
- удаление зоны аневризмы
- протезирование сердечных структур
- удаление верхушечных отделов сердца
- трансплантацию поражённого органа (только при наличии подходящей донорской замены).
Статья написана по материалам сайта dlyaserdca.ru.
